Teşvik Ek Ödeme Sistemi Hekimliği Yaralıyor

Hekimsen Başkanı Uzm.

Reklam Alanı

GİRİŞ: 20 Ekim 2025 - 18:13

Teşvik Ek Ödeme Sistemi Hekimliği Yaralıyor

Fotoğraf : BSHA

Reklam Alanı x Haber Detay

Haber Detay x Reklam Alanı

Performans Baskısı Hekimleri Tükenmişliğe Sürüklüyor; Branşlar Arası Gelir Uçurumu Derinleşti. Hekimsen, Ücret Adaletini Sağlayacak ‘Değer Temelli Ücretlendirme Modeli’ Talep Ediyor.

(HEKİMSEN) Genel Başkanı Uzm. Dr. Adil Kurban, kamu hastanelerinde uygulanan mevcut performans ve teşvik ek ödeme sisteminin hekimlik mesleğine ve sağlık hizmetinin niteliğine zarar verdiğini, adalet, etik ve ekip ruhunu zedeleyen bir yapıya dönüştüğünü vurguluyor.

“Sağlıkta Artık Verimlilik Değil, Adaletsizlik Üreten Bir Sistem Var”

Uzm. Dr. Adil Kurban, teşvik ek ödeme sisteminin amacından saptığını ve hekimlik mesleğine zarar verdiğini belirtti. Uzun yıllar önce “verimliliği artırma” hedefiyle getirilen performansa dayalı sistemin, bugün gelinen noktada verimlilikten çok haksız rekabeti beslediğini ve adaletsiz ek ödeme puanlamasıyla maaşta eşitsizliği derinleştirdiğini ifade etti. Sistem, hekimleri motive etmek yerine mesleki tükenmişliğe sürüklüyor, sağlık hizmetinin niteliğini düşürüyor ve adaletli bir maaş yapısına çok yönlü zarar veriyor.

Performans Baskısı Hasta Güvenliğini Tehdit Ediyor

Performans sistemi, ‘ne kadar çok işlem, o kadar çok kazanç’ mantığına dayanıyor. Bu durum, hekimleri daha fazla puan toplamak için kısa sürede daha çok hasta bakmaya zorluyor. Uzm. Dr. Adil Kurban, hekimlerin bir hastaya ayırabildiği sürenin ortalama 5 dakikaya kadar düşürüldüğünü ve bunun hem hasta hem de hekim açısından kabul edilemez bir tablo olduğunu ifade etti. Nitelikli muayene imkânsız hale gelirken, tanı doğruluğu, hasta güvenliği ve hekim–hasta iletişimi olumsuz etkileniyor. Hekimler daha fazla tahlil ve tetkik istemeye yönelmek zorunda kalıyor. Sonuç olarak bu sistem, hem hastaya zarar verme riskini artırıyor hem de sağlık sistemini sürdürülemez bir finansal yükün altına sokuyor.

Branşlar Arası ve Şehirler Arası Gelir Uçurumu Büyüyor

Teşvik ek ödeme sisteminin sağlıkta en büyük adaletsizlik kaynağı haline geldiğini belirten Uzm. Dr. Kurban, sistemin branşlar arasında ciddi gelir farkları yarattığını vurguladı. Aynı kurumda ve aynı statüde görev yapan hekimler arasında, yalnızca işlem puanları farklı olduğu için iki hatta üç kat fark oluştuğunu söyledi. Bu durumun hem çalışma barışını hem de motivasyonu yok ettiğini belirtti. Bazı branşların yapılan işlemlerin puan değerleri sayesinde kolaylıkla tavandan ek ödeme alabildiğini, buna karşın bazı branşlarda hekimlerin fazla mesai yapsalar bile hedeflenen ek ödeme seviyelerine ulaşamadığını aktaran Uzm. Dr. Kurban, bu adaletsizliğin Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) tercihlerini de olumsuz etkilediğini dile getirdi. Uzm. Dr. Adil Kurban, gelir adaletinin bozulduğu bir sistemde ne verimlilikten ne de hizmet kalitesinden bahsetmenin mümkün olmadığını söyledi. Ayrıca, döner sermaye gelirine dayalı bu sistem şehirler arasında da büyük eşitsizlikler yaratıyor. Büyük şehirlerdeki hastaneler daha fazla gelir elde ettiği için yüksek ek ödemeler yapabilirken, taşra hastaneleri düşük bütçelerle çalışıyor. Aynı unvanda çalışan hekimler eşit puan alsalar bile şehir ve ilçe farkına bağlı olarak gelir uçurumu yaşıyorlar. Bu durum, taşrada hekim tutmayı imkânsız hale getiriyor.

Ekip Ruhu Kayboldu ve Etik Değerler Aşındı

Sağlık hizmetinin doğası gereği ekip çalışması gerektirmesine rağmen, mevcut puan sisteminin bireysel rekabeti teşvik ettiğini belirten Uzm. Dr. Kurban, puan sisteminin herkesin kendi kazancına odaklanmasına neden olduğunu, bu yüzden ekip ruhunun kaybolduğunu ve hizmetin bütünlüğünün zedelendiğini ifade etti. Performans baskısı etik değerleri ve bilimsel üretkenliği de olumsuz etkiliyor. Uzm. Dr. Adil Kurban, bazı hekimlerin puan kaybetmemek için gereksiz tetkik veya işlem yapmaya yönelmek zorunda kaldığını belirtti. Bilimsel yayın, eğitim veya akademik faaliyetlerin sistemde hiçbir karşılığının olmadığını söyleyen Kurban, hekimliğin bilimden koparılarak ticari bir meslek haline getirildiğini sözlerine ekledi.

Hekimsen’den Radikal Çözüm: “Değer Temelli Ücretlendirme Modeli”

Hekimsen olarak teşvik ek ödeme sisteminin kökten revize edilmesi gerektiğini vurgulayan Uzm. Dr. Adil Kurban, hekimin emeğinin puanla ölçülemeyeceğini ve insan hayatına dokunan bir mesleği sadece üretim sayısına indirgemenin hem hekimliğe hem de topluma zarar vereceğini söyledi. Hekimsen, “Performans değil, adalet temelli sistem istiyoruz” diyerek, Hekim Meslek Kanunu Tasarısı kapsamında “Değer Temelli Ücretlendirme Modeli” üzerinde çalıştıklarını açıkladı. Bu modelin hem ücret adaletini sağlayacağı hem de hekimlik mesleğinin saygınlığını yeniden tesis edeceği ifade edildi. Bu değer temelli sistemin temelinde, hekim gelirinin yaklaşık %80’ine denk gelen kısmının sabit kök maaş olarak güvence altına alınması zorunluluğu bulunmaktadır. Bu sabit kök maaşın, performanstan bağımsız ve izin, rapor veya hastalık gibi nedenlerle kesintiye uğramayacak biçimde yasal güvenceye alınmasının gerekliliği ifade edildi. Sistemin kalan %20’lik kısmının ise performansa dayalı teşvik ek ödeme olarak yapılandırılacağı, böylece hekimlerin tercih ve emeğine göre ek gelir elde edebileceği belirtildi. Bu sabit gelir yapısı, hekimlere ekonomik istikrar sağlayarak mesleki kararları dışsal baskılardan arındıracak ve tıp etiğine uygun sağlık hizmeti sunumunu destekleyecektir.

Hekimsen Genel Başkanı Uzm. Dr. Adil Kurban, açıklamalarını şu sözlerle tamamladı: “Biz performansa değil, adalete dayalı bir sistem istiyoruz”. Bu talebin sadece hekim haklarını sağlamakla kalmayacağını, aynı zamanda sağlık giderlerini azaltacağını ve hastaların daha çok kendini ifade edebileceği, hekimlerin ise daha çok hastası için vakit ayırabileceği bir ortam yaratacağını vurguladı. Kurban, “Hekimlik onuru puan cetvelleriyle değil, insan hayatına verilen değerle ölçülür” dedi ve adil, sürdürülebilir ve etik temelli bir ücretlendirme sistemi kurulana kadar mücadelelerinin süreceğini ifade etti. (BSHA – Bilim ve Sağlık Haber Ajansı)

Haber Kaynağı : BSHA

Bu haber toplamda 54 kez okunmuştur.

Haber Detay x Reklam Alanı

O AV P

1	Galatasaray	31	72	74
2	Fenerbahçe	31	68	67
3	Trabzonspor	31	58	65
4	Beşiktaş	31	54	56
5	Başakşehir	31	52	51
6	Göztepe	31	39	51
7	Samsunspor	31	39	45
8	Konyaspor	31	40	40
Tamamını Göster
15	Gençlerbirliği	31	30	28
16	Eyüpspor	31	25	28
17	Kayserispor	31	23	26
18	Karagümrük	31	27	21

O AV P

1	Erzurumspor	37	81	80
2	Amed Sportif	37	78	73
3	Esenler Erokspor	37	80	73
4	Arca Çorum FK	37	62	70
5	Bodrum FK	37	71	64
6	Pendikspor	37	57	62
7	Keçiörengücü	37	69	57
8	Bandırmaspor	37	46	57
Tamamını Göster
17	Serik Belediyespor	37	43	39
18	Sakaryaspor	37	45	34
19	Hatayspor	37	30	11
20	A.Demirspor	37	21	-54

O AV P

1	Arsenal	34	64	73
2	M.City	33	66	70
3	M. United	34	60	61
4	Liverpool	34	57	58
5	Aston Villa	34	47	58
6	Brighton	34	48	50
7	Bournemouth	34	52	49
8	Chelsea	34	53	48
Tamamını Göster
17	West Ham United	34	42	36
18	Tottenham	34	43	34
19	Burnley	34	34	20
20	Wolves	34	24	17

O AV P

1	Bayern Munih	31	113	82
2	B. Dortmund	31	65	67
3	RB Leipzig	31	62	62
4	VfB Stuttgart	31	63	57
5	Hoffenheim	31	61	57
6	Leverkusen	31	62	55
7	E. Frankfurt	31	56	43
8	Freiburg	31	44	43
Tamamını Göster
15	Hamburger SV	31	34	31
16	St. Pauli	31	26	26
17	Wolfsburg	31	41	25
18	FC Heidenheim	31	35	22

O AV P

1	Barcelona	33	87	85
2	Real Madrid	33	68	74
3	Villarreal	33	59	65
4	Atletico Madrid	33	56	60
5	Real Betis	33	49	50
6	Getafe	33	28	44
7	Celta Vigo	33	45	44
8	Real Sociedad	33	52	43
Tamamını Göster
17	Mallorca	33	41	35
18	Sevilla	33	40	34
19	Levante	33	37	33
20	Real Oviedo	33	26	28

O AV P

1	Inter	34	80	79
2	SSC Napoli	34	52	69
3	AC Milan	34	48	67
4	Juventus	34	57	64
5	Como	34	59	61
6	Roma	34	48	61
7	Atalanta	34	47	54
8	Lazio	34	37	48
Tamamını Göster
17	Lecce	34	22	29
18	Cremonese	34	26	28
19	Verona	34	23	19
20	Pisa	34	24	18

O AV P

1	PSG	30	68	69
2	Lens	30	60	63
3	Lyon	31	48	57
4	Lille	31	50	57
5	Rennes	31	54	56
6	Marsilya	31	59	53
7	AS Monaco	31	54	51
8	Strasbourg	30	49	46
Tamamını Göster
15	Nice	31	35	30
16	Auxerre	31	27	25
17	Nantes	31	26	20
18	Metz	31	31	16

O AV P

1	PSV Eindhoven	31	90	77
2	Feyenoord	31	65	58
3	NEC Nijmegen	31	73	55
4	Ajax	31	59	54
5	FC Twente	31	52	54
6	Alkmaar	31	52	49
7	SC Heerenveen	31	55	47
8	FC Utrecht	31	49	44
Tamamını Göster
15	FC Volendam	31	33	31
16	Telstar	31	43	30
17	NAC Breda	31	30	25
18	Heracles	31	34	19